Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva trebao bi se do kraja godine ponovno provoditi na području cijele Hrvatske, uz novi i jednostavniji FIT test za otkrivanje skrivene krvi u stolici.
U zagrebačkom pilot-projektu, u kojem je novi test u travnju poslan na adrese 5000 osoba, dosad je testirano 66 posto pozvanih. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, 2951 osoba imala je negativan, a 352 pozitivan nalaz. Povrat uzoraka još traje pa konačni rezultati pilot-projekta nisu poznati.
Voditeljica Odjela za programe probira raka debelog crijeva HZJZ-a Nataša Antoljak rekla je za Hinu kako se očekuje da će konačni odaziv biti i viši.
Dva uzorka umjesto tri
Novi kvantitativni imunokemijski FIT test jednostavniji je za primjenu i osjetljiviji od dosadašnjeg gvajakovog testa. Dok je stari komplet sadržavao tri kartončića na koje se nanosio uzorak stolice, novi test sastoji se od dva plastična spremnika sa štapićem za uzorkovanje. Uzorci se uzimaju iz dvije uzastopne stolice te se poštom šalju u HZJZ. Očitavanje će biti centralizirano i strojno, a Zavod trenutačno raspolaže s dva uređaja koji mogu obraditi do 300 uzoraka na sat.
U početku se planira testirati oko 170.000 građana godišnje, odnosno obraditi približno 340.000 uzoraka.
Cilj je da u nastavku šestog ciklusa nacionalnog programa testiranje obavi najmanje 45 posto pozvanih građana, dok bi poželjan odaziv bio oko 60 posto.
Pozitivan nalaz nije dijagnoza raka
Važno je naglasiti da FIT test ne dijagnosticira rak, već otkriva skrivenu krv u stolici. Osobe s pozitivnim nalazom upućuju se na kolonoskopiju kako bi se utvrdio uzrok krvarenja i eventualno otkrili polipi, adenomi ili karcinom. Kolonoskopija je pritom i dijagnostički i terapijski postupak jer se tijekom pregleda mogu ukloniti prekancerozne promjene, koje se potom šalju na patohistološku analizu.
Prema dosadašnjim smjernicama, osobe s pozitivnim nalazom trebale bi na probirnu kolonoskopiju biti upućene u roku od šest do osam tjedana.
Bolnice koje provode probirne kolonoskopije moraju imati poseban ugovor s HZZO-om kojim osiguravaju dovoljan broj termina, odgovarajuće osoblje i opremu. Riječ je o dodatnim terminima koji ne bi trebali smanjivati dostupnost pregleda pacijentima koji već imaju simptome ili dijagnosticiranu bolest.
Do kraja godine pozivi za oko 400 tisuća ljudi
HZJZ očekuje nastavak masovnog pozivanja građana do kraja godine, nakon što budu ispunjeni potrebni tehnički i organizacijski uvjeti.
U nastavku šestog ciklusa planira se pozvati oko 400.000 osoba rođenih od 1952. do 1962. godine. Građani će najprije dobiti pozivno pismo, a oni koji prihvate sudjelovanje potom će poštom dobiti komplet za uzorkovanje.
Organizirano testiranje stolice u sklopu Nacionalnog programa bilo je obustavljeno 2024. godine, a građani su u međuvremenu test na skrivenu krv u stolici mogli obaviti preko uputnice liječnika obiteljske medicine.
Trošak testova, materijala i poštarine za puni opseg programa procjenjuje se na oko 1,5 milijuna eura godišnje. Kolonoskopije i patohistološka dijagnostika zasebno se financiraju bolnicama koje s HZZO-om imaju ugovor za provođenje probira.
U Hrvatskoj godišnje gotovo 4.000 novih slučajeva
Rak debelog i završnog crijeva među najčešćim je zloćudnim bolestima u Hrvatskoj.
Prema podacima Registra za rak, tijekom 2023. godine dijagnosticiran je kod 3820 osoba – 2262 muškarca i 1558 žena. Kada se promatraju oba spola zajedno, riječ je o najčešćem sijelu raka u Hrvatskoj.
Bolest je 2024. godine bila drugi najčešći uzrok smrti od zloćudnih bolesti. Od raka debelog i završnog crijeva umrle su 1933 osobe, među kojima 1136 muškaraca i 797 žena. Godinu ranije umrlo je 1996 osoba.
Unatoč velikom broju oboljelih i umrlih, HZJZ navodi kako je smrtnost od raka debelog i završnog crijeva u padu kod oba spola.
Uvođenjem osjetljivijeg FIT testa očekuje se veći broj pozitivnih nalaza, a time i veći broj probirnih kolonoskopija. Dugoročni cilj programa je ranije otkrivanje bolesti te pravodobno uklanjanje prekanceroznih promjena, što može smanjiti broj kasno otkrivenih karcinoma i hitnih operacija.